至夏变为暑病,谷雨三月中斗指辰
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四时八节三十七节气四十五候决病法:

阴阳大论云:春气和蔼,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。

大暑青阳节视而不见指艮,大寒元春首视若无睹指寅。

冬时天寒地冻,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。

小寒12月节不闻不问指甲,大暑四月底麻木不仁指卯。

其伤于四时之气,皆能为病。

秋分清明节高高挂起指乙,夏至1九月底粗心浮气指辰。

以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。

小暑十月节袖手旁观指巽,亚岁3月尾不以为意指巳。

中而即病人,名曰伤寒;不即伤者,寒毒藏于肌肤,至春变为温热病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。

雨水七月节冷眼旁观指丙,小寒7月首漫不经心指午。

是以劳动之人,春夏多温病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖,而复立夏;夏时应大热,而反大凉;秋时应凉,而反大热;冬时应寒,而反大温。此非其时而有其气,是以叁周岁之中,长幼之病多相符者,此则时行之气也。

大寒1月节高高挂起指丁,白露1五月底漫不经心指未。

夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按视而不见历占之。

大雪11月节不关痛痒指坤,小满十11月初不问不闻指申。

新秋惊蛰节后,宜渐寒,向冬小雪,至元春立夏节后,宜解也。所以谓之雨水者,以冰雪解而为大寒故也。至雨水八月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。

小满仲秋节无动于衷指庚,冬至5月尾无动于中指酉。

从惊蛰今后,至大雪早先,凡有触冒霜露,体中寒即病人,谓之伤寒也。五月二月,寒气尚微,为病则轻;十3月十七月,寒冽已严,为病则重;首春十一月,寒渐将解,为病亦轻。此以冬时不调,适有伤寒之人,即为病也。

大雪十一月节不关痛痒指辛,小暑十一月首袖手观望指戌。

其冬有非节之暖者,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有高低,为治不一致,证如后章。

寒露三月节袖手观望指乾,小满10月初高高挂起指亥。

从立新春后,此中无暴夏至,又不冰雪;而有人壮热为病人,此属春时阳气,发于冬时伏寒,变为温病。

立秋十七月节无动于衷指壬,冬节十十二月底事不关己指子。

从小雪以往,至大雪节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。3月一月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;七月一月,阳气已盛,为寒所折,病热则重;七月五月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温及暑病相近,但治有殊耳。

清明十五月节缩手观看指癸,立秋十17月底不着疼热指丑。

十19日得一气,于四时之中,不时有六气,四六名字为七十一气也。然天气亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。

二十二节气,节有十五,中气有十八,10日为生龙活虎候,气亦同,合有四十七候,决病生死,此须洞解也。

但世界动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。

阴阳大论云:春空气温度和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。冬时嘉平月,万类深藏,君子周详,则不伤于寒。触冒之者,则名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。以伤寒为病者,以其最盛杀厉之气也。中而即病者,名曰伤寒;不即病,寒毒藏于肌肤,至春变为温热病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。是以劳动之人,春夏多温热者,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反雨水;夏时应热而反大凉;秋时应凉而反大热;冬时应寒而反大温。此非其时而有其气,是以一周岁之中,长幼之病多相通者,此则时行之气也。夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按缩手观看历占之。八月雨水节后,宜渐寒,向冬立春,至元月秋分节后宜解也。所以谓之大雪者,以冰雪解而为春分故也。至雨水一月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。从大雪以往,至雨水以前,凡有触冒霜露,体中寒即病人,谓之伤寒也。4月二月冷空气尚微,为病则轻;十11月十1月寒冽已严,为病则重;孟阳一月寒渐将解,为病亦轻。此以冬时不调,适有伤寒之人即为病也。其冬有非节之暖者,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有前后相继,更相重沓,亦有高低,为治差异,证如后章。从立新岁后,此中无暴小寒,又不冰雪;而有人壮热为伤者,此属春时阳气,发其冬时伏寒,变为温热病。从立冬之后,至大寒节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。1月112月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;四月10月阳气已盛,为寒所折,病热则重;16月5月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温相符,但治有殊耳。11日得一气,于四时之中,不常有六气,四六名称为四十七气。然气候亦有应至仍不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。但世界动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。是故长至节之后,一阳爻升,朝气蓬勃阴爻降也。冬节之后,一阳气下,风姿洒脱阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也;春秋二分,阴阳离也。阴阳交易,人变病焉。此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。小人触冒,必婴暴疹。须知毒烈之气,留在何经,必发何病,详而取之。是以春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必病疟;秋伤于湿,冬必头疼;冬伤于寒,春必病温。此必然之道,可不审明之。伤寒之病,逐日浅深,以施方治。今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜有时音讯制方,无不效也。

是故冬至节之后,一阳爻升,风流倜傥阴爻降也。大暑之后,一阳气下,生机勃勃阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也;春秋二分,阴阳离也。阴阳交易,人变病焉。此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。

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小人触冒,必婴暴疹。须知毒烈之气,留在何经,而发何病,详而取之。是以春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必病疟;秋伤于湿,冬必脑瓜疼;冬伤于寒,春必病温。此必然之道,可不审明之。

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伤寒之病,逐日浅深,以施方治。

今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜有时音信制方,无不效也。今搜采仲景旧论,录其证候诊脉声色,对病真方,有神验者,拟防世急也。

又土地温凉,高下区别;物性刚柔,餐居亦异。是轩辕氏兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟者。临病之工,宜须两审也。

凡伤于寒,则为病热,热虽甚,不死。若两感于寒而伤者,必死。

尺寸俱浮者,太阳受病也,当风华正茂一日发。以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。

尺寸俱长者,阳明受病也,当二七日发。以其脉侠鼻、络于目,故身热、目疼、鼻干、不得卧。

尺寸俱弦者,少阳受病也,当六二十五日发。以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而骨髓炎。此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。

尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四26日发。以其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。

尺寸俱沉者,少阴受病也,当五十日发。以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。

尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六二14日发。以其脉循阴器、络于肝,故烦满而囊缩。此三经皆受病,己入于府,可下而已。

若两感于寒者,19日阳光受之,即与少阴俱病,则头疼、风肿、烦满而渴;七日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热、不欲食、谵语;14日少阳受之,即与厥阴俱病,则鼻前庭炎,囊缩而厥,水浆不入,不知人者,30日死。若三阴元日、五藏六府皆受病,则荣卫不行,府藏不通,则死矣。

其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至31日阳光病衰,胸口痛少愈也;一日阳明病衰,身热少歇也;八日少阳病衰,耳疖微闻也;二十18日太阴病衰,腹减依然,则思饮食;十三十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也;十四19日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病者精气神爽慧也。若过十19日以上不间,尺寸陷者,大危。

若更感异气,变为他病人,当依然坏证病而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,产生温疟。

阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热,变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫。以此冬伤于寒,发为温热病,脉之变证,方治如说。

汉怀帝有疾,一时即治,隐忍冀差,以成久治不愈的疾病。小儿女生,益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,少有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入藏,则难可制,此为家有患,备虑之要。

凡作汤药,不可避晨夜,觉病弹指,即宜便治,不等一定,则易愈矣。若或差迟,病即传变,虽欲除治,必难为力。服药不及方法,纵意违师,不须治之。

凡伤寒之病,多从风寒得之。始表偏头痛寒,入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治,拟欲攻之,犹超过通大便,乃可下之。

若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。若表已解,而内不消,大满大实,坚有燥屎,自可除下之。虽四二十五日,无法为祸也。若不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,不计其数,轻者困笃,重者必死矣。

夫阳盛血虚,汗之则死,下之则愈;血虚阴盛,汗之则愈,下之则死。

夫如是,则神丹安能够误发?甘遂何能够妄攻?虚盛之治,相背千里,吉凶之机,应若影响,岂轻松哉!

况桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡,死生之要,介怀眨眼间,视身之尽,不暇计日。

此阴血虚实之驰骋,其候至微;发汗吐下之相反,其祸至速,而医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,使伤者殒殁,自谓其分,于今冤魂塞于冥路,死尸盈于郊野,仁者鉴此,岂不痛欤!

凡两感病俱作,治有前后相继,公布攻里,本自不一致,而执迷妄意者,乃雷师丹、甘遂,合而饮之,且解其表,又除其里,言巧似是,其理实违。夫智者之举错也,常审以慎;愚者之动作也,必果而速。安危之变,岂可诡哉!世上之士,但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之败,惟明者,居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉。

凡发汗温性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当促其间,可全蒲月尽三服。若与病相阻,尽管有所觉,重伤者,八十四日意气风发夜,当日卒时观之,如服风姿洒脱剂,病证犹在,故当复作本汤服之。至有不肯汗出,服三剂乃解;若汗不出者,死病也。

凡得时气病,至五31日,而渴欲饮水,饮不可能多,不当与也,何者?以腹中热尚少,无法消之,便更与人作病也。至七十日,大渴,欲饮水者,犹当依证与之。与之常令不足,勿极意也。言能饮黄金年代麻木不仁,与五升。若饮而腹满,风寒湿痹,若喘若哕。不可与之。突然大汗出,是为自愈也。

凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。其不晓病人,但闻病饮水自愈,小渴者,乃强与饮之,因成其祸,不可复数。

凡得病厥,脉动数,性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈汤药更迟;脉浮大减小;初躁后静,此皆愈证也。

凡治温热病,可刺三十八穴。又身之穴,八百三十有五,其二十一穴,灸之有剧毒;四十四穴,刺之为灾,并中髓也。

凡脉四损,十一日死。平人四息,伤者脉关系一至,名曰四损。脉五损,三十一日死。平人五息,病者脉关系一至,名曰五损。脉六损,不时死。平人六息,病者际关系一至,名曰六损。

脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。

脉阴阳俱盛,大汗出,不解者,死。脉阴阳俱虚,热不仅者,死。脉至乍疏乍数者,死。脉至如转索者,其日死。谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者,生。逆冷,脉沉细者,不过二24日,死矣。

此在此以前是伤寒热病证候也。

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